As técnicas de neuroimagem contribuíram para isto?
A recente explosão de métodos da neuroimagem funcional permitem que visualizemos em tempo real as mudanças do metabolismo cerebral, do fluxo sanguíneo, da atividade elétrica cerebral durante tarefas de natureza cognitiva e comportamental envolvidas no processo de aprendizado, da leitura e escrita, na delimitação de uma verdadeira topografia funcional viva e orgânica das áreas cerebrais que são recrutadas em indivíduos normais e com dificuldade de aprendizado.
O conhecimento da dislexia é recente?
As teorias da base orgânica e neurológica da dislexia tem origens no final do século XIX, quando o neuropatologista francês Djerine (1891) encontrou em autópsias de indivíduos que tinham perdido a capacidade para a leitura, extensa lesão do lobo parietal inferior esquerdo região conhecida com giro angular, atribuindo-se a esta região a denominação de “centro da imagem óptica das palavras”. O oftalmologista escocês James Hinshewood e o médico inglês Pringle Morgan (1851) notaram que certos sintomas da dislexia eram semelhantes aos indivíduos que apresentavam estas lesões cerebrais e que denominaram de cegueira visual para as palavras. Mas foi somente em 1917 que foi encontrado distúrbio do desenvolvimento parietal em um paciente com alexia, e a confirmação em autópsia foi somente descrita em 1968. O neurologista americano Samuel Orton (1925), propos que a dislexia na verdade estaria relacionada a pobre lateralização das funções hemisféricas, teoria que foi expandida somente muitos após pelos trabalhos originais de Albert Galaburda e Norman Geshwind sendo inferida um aumento da prevalência de sinstralidade (canhotos) além da relaçào com assimetria atípica funcional e de áreas da anatomia cerebral relacionadas a linguagem.
Mas o que significa dislexia?
A conceituacão da dislexia é bastante variável de acordo com os vários autores. É definida de maneira ampla, como uma dificuldade de aquisição da leitura apesar de inteligência normal e oportunidade econômica adequada. Assim são excluidos os casos de inteligência limítrofe, baixa estimulação psicosocial, erros pedagógicos (como alfabetização precoce) e fatores de natureza emocional. Assim a dislexia deve ser vista enquanto distúrbio neuropsicológico de natureza maturacional.
Neste sentido a dislexia pode estar traduzindo dificuldades na transposição de palavras e idéias no papel seguindo as regras gramaticais, de acento, ortografia e pontuação corretas. O conceito atual adotado pela OMS conceitua a dislexia como uma “dificuldade específica de leitura, não explicada por déficit de inteligência, oportunidade de aprendizado, motivação geral ou acuidade sensorial diminuída seja visual ou auditiva.
A presença de antecedentes neurológicos ou baixa inteligência afasta dislexia?
Em uma contextualização mais estrita a dislexia é diagnosticada em crianças com nível mental adequado, estabilidade emocional sem antecedentes mórbidos prévios, embora uma proporção de casos haja sobreposição de queixas, comorbidade como dificuldade de serialização temporal, dificuldade na nomeação e de conceitos temporais como antes/depois, espaciais como sobre/sob, memorização de lista de números e para seqüências incluindo as atividades de planejamento motor. Alguns autores utilizam o termo “dislexia secundária”para denominar os casos com antecedentes mórbidos pré-ou perinatais com anoxia neonatal ou com achados significativos em exames de neuroimagem .
Dislexia é o mesmo que Disritmia ou Disfunção Cerebral Mínima?
É importante que se evitem termos vagos e inadequados como déficit perceptual, disritmia, Disfunção Cerebral Mínima, uma vez que tais termos causam mais confusão conceitual e ligam a dislexia a alterações do funcionamento elétrico cerebral ou a tratamentos medicamentosos polêmicos e injustificados, embora infelizmente ainda utilizado por alguns profissionais.
A dislexia é mais freqüente em meninos?
Do ponto de vista epidemiológico, sabe-se que a dislexia tem predomínio no sexo masculino em proporção de 2 até 5 de meninos para 1 caso em meninas, tem também ocorrência familiar freqüente.
Como é o exame neurológico das crianças com dislexia?
Do ponto de vista do desenvolvimento neurológico as crianças com dislexia tem um histórico sem anormalidades mas muitas vezes há atraso nas funções que envolvem a manipulação de signos de linguagem relacionadas ao conhecimento e nomeação das cores, consciência fonológica (como na pré-escola saber com que letra tal palavra começa, reconhecer rimas). Embora o exame neurológico tradicional seja habitualmente normal, o exame mais minucioso pode revelar dificuldades em provas relacionadas a realização de movimentos alternados e a presença das chamadas sincinesias de imitação, como a realização concomitante de movimentos como a mão contralateral a que executa os movimentos.
As alterações mais significativas ao exame são aquelas relacionadas com as provas gráficas, mostrando-se freqüentemente erros por inversão ou espelhamento de letras, reversão silábica, equivalência fonética, encurtamento de palavras, soletraçào bizarra, signos retorcidos (estrefosimbolia), substituição fonético-semântica nos ditados, leitura labial mesmo quando em leitura silenciosa.Há alterações disgráficas frequentes com letra grande, desalinhada, preferência por letra de forma (bastão) em relação a letra cursiva. Freqüentemente, com uma proporção que varia de 30 até 70% em algumas séries há comorbidade, isto é, associação de distúrbio da leitura com outras condições neuropsicológicas específicas como transtorno do déficit de atenção/concentração (TDA/H), discrepância verbal-execução nos testes de nível mental, disgrafia, discalculia, dificuldade em provas que medem a habilidade de reprodução rítmica, desorientação direita-esquerda e velocidade lenta em tarefas manuais seqüenciais.
Toda criança com dificuldade para aprender a ler tem dilexia?
Absolutamente não. É importante que os profissionais envolvidos com o diagnóstico de dislexia conheçam também os limites do diagnóstico uma vez que variações neuro-maturacionais na aquisição da leitura podem ser bastante amplas. Assim não é incomum algumas crianças pequenas ainda com poucas habilidades fonológicas serem rotuladas de disléxicas quando na verdade ainda não adquiriram a maturidade necessária para o desenvolvimento das funções lingüísticas. É o preço que se paga por muitos métodos de alfabetização precoce e uma cobrança inadequada de algumas escolas ou mesmo da própria família na pré-escola. Assim recomenda-se não se diagnosticar como disléxicas crianças que ainda não adquiriram a leitura antes dos 7 anos de idade uma vez que o diagnóstico muitas vezes requer uma atraso de 2 anos da idade de leitura da criança. Isto não significa que não se deva fazer um trabalho de estimulação preventivo nas crianças com 7 anos que ainda não adquiriram qualquer habilidade de leitura e escrita.
Como se diagnostica a dislexia?
A avaliação diagnóstica é multidisciplinar e feita por um trabalho de equipe de profissionais experientes como neurologistas, neuropsicólogos e fonaudiólogos. Deve envolver um amplo espectro de testes de inteligência padronizados, questionários para escola e familiares, afastando-se causas sensoriais (visuais, auditivas), além de exame neurológico minucioso.
Exames de neuroimagem são importantes para o diagnóstico?
Não, o exame é útil para afastar-se outras causas da dificuldade de leitura e escrita e apenas algumas crianças devem submeter-se a exploração de neuroimagem principalmente aquelas em que suspeita-se de causas lesionais ou progressivas na associadas a achados neurológicos positivos na ananmnese (queixas de convulsões, dores de cabeça, dificuldades motoras) ou no exame neurológico. Assim uma investigação etiológica armada é indispensável nos casos que apresentam por exemplo dificuldades motoras em provas de coordenação, na presença de antecedentes de traumatismo craniano ou na suspeita de alterações de natureza progressiva.
Como se dá o desenvolvimento da leitura e escrita na criança?
O processo maturacional envolve desde uma fase pré-gráfica na fase de rabiscos e garatujas, passa por uma fase figurativa pré-silábica, e o desenvolvimento da fase silábico-alfabética envolve uma representação neuropsicológica ampla que relaciona-se às chamadas transposições visuais e auditivas que dependem da integridade funcional de estruturas cerebrais localizadas em áreas cerebrais posteriores responsáveis pelo reconhecimento visual e organização espacial dos grafemas. Estruturas do lobo temporal (auditivas) estão envolvidas na transposição acústica. Assim desenvolver leitura envolve estruturas amplas dos dois hemisférios cerebrais e também áreas de integração inter-hemisféricas. Neste sentido qualquer processo que dificulte os vários níveis de processamento neurospsicológico podem levar a dificuldades na aquisição da leitura e escrita.
Existem tipos diferentes de dislexia?
Tem sido descritas várias propostas de classificação da dislexia baseadas nos diferentes níveis de disfunção nas provas neuropsicológicas.
Assim temos a dislexia de superfície (grafêmica) versus a dislexia fonológica, o tipo visual e o auditivo, o espacial e o linguístico, a dislexia anterior versus a posterior, a qual atribui-se às diferentes manifestações, sejam da transposição visual ou gráfica sejam da transposição fonológica, o papel fisiopatológico predominante. De uma maneira geral grande parte dos disléxicos apresentam distúrbios predominantemente fonológicos e mistos.
Quais as causas da dislexia?
Não se conhece uma causa única e há apenas hipóteses etiológicas. Tais hipóteses podem ser agrupadas nos chamados modelos neurológicos estruturais, ressaltando-se as alterações orgânicas e as assimetrias e as funcionais que assinalam os fatores ligados a assimetria hemisférica e a maturação como os implicados na lateralidade, e nos diferentes níveis de processamento visual e temporal da informação. Estas incluem a hipótese genética sendo implicado o cromossoma 15 e 6. A hipótese de dominância cerebral atípica, de disfunção parietal (baseados nos poucos estudos neuropatológicos que encontram pos-mortem uma proporção de até 40% de displasia cerebral e distúrbios de migração neuronal.
Há também teorias visuais, embora pouco aceitas atualmente que relacionam a dislexia ao predomínio da visào perférica (disfunção do sitema magno-celular) e ás alterações no processamento temporal da informação.
Existe alterações no cérebro dos pacientes com dislexia?
Tem sido descrito que os disléxicos podem apresentar alterações na espessura do conjunto de fibras que unem o lado direito e esquerdo do cérebro conhecido como corpo caloso, principalmente em sua porção posterior. Isto poderia explicar-se pela função compensatória ou mesmo pela plasticidade cerebral em indivíduos sumetidos a reabilitação cognitiva. Estudos anátomo-patológicos tem mostrado alterações da citoarquitetura neuronal em áreas relacionadas ao lobo frontal e temporal esquerdo, distúrbios que iniciam-se a partir do 6 mês de gestação além da descrita ausência de assimetria em áreas relacionadas à linguagem. Tais distúrbios podem ser atribuídos a desvios no processo maturacional com causas múltiplas.
Exames de Eletrencefalografia auxiliam o diagnóstico?
O diagnóstico da dislexia é clínico. Alguns estudos referem alterações neurofisiológicas como a modificações dos ritmos elétricos cerebrais durante a leitura. Assim são descritas alterações no mapeamento eletrencefalográfico computadorizado (Mapa Cerebral) e mais recentemente nos potenciais evocados cognitivos. Nos estudos com mapeamento cerebral há relatos de assimetria dos ritmos alfa durante a estimulação em provas de leitura. Em crianças normais a leitura pode levar a uma maior dessincronização de ritmos com aumento da freqüência e diminuição da amplitude da faixa alfa e nos disléxicos isto pode não ocorrer ou há alentecimento do ritmo alfa posterior. Também foi descrito mais recentemente maior latência dos potenciais evocados cognitivos como o P300 em disléxicos.
Testes do Processamento auditivo podem mostrar-se alterados?
Acredita-se que em alguns casos haja na dislexia dominância cerebral atípica. Sabe-se que a partir do 6o para o 7o ano de vida há uma lateralização das funções linguísticas para o hemisfério esquerdo, o que pode não ocorrer em alguns disléxicas. Tal fato levaria a uma equipotencialidade hemisférica, maior freqüência de canhotos e ambidestros e dificuldades nas tarefas que envolvem cooperação inter-hemisférica. Tais achados são reforçados por estudos que utilizam testes de dupla estimulação sensorial com a estimulação dicótica no qual estímulos simultâneos são apresentados ao hemisfério direito e esquerdo. Enquanto indivíduos destros e 70% dos canhotos apresentam lateralização hemisférica esquerda para estímulos auditivos verbais. Nos disléxicos esta proporção estaria bastante diminuída ou mesmo invertida. Dificuldade na decodificaçâo e processamento de estímulos auditivos podem levar a alterações em testes do processamento auditivo central. No entanto é importante ressaltar-se que estes achados não implicam em uma forma específica de tratamento como o treinamento fonoaudiológico em cabine.
Por que muitos disléxicos tem dificuldade com seqüências ou ritmo?
Um outro aspecto que tem sido descrito na dislexia refere-se a disfunção nos chamados sincronizadores temporais da informação sensorial, no qual postula-se que não somente o lobo temporal e parietal esquerdo estariam envolvidos como também o cerebelo. Tal disfunção nos sincronizadores estaria refletida nas dificuldades de processar informação de seqüências temporais, motoras, com dessicronia em provas rítmicas já referidas anteriormente. Tal hipótese fortalece o apoio da reabilitação na consolidação de noções de ritmo/duração, do próprio conceito de tempo enfatizando técnicas que baseiam-se em fundamentos que poderiam ser visto como eminentemente musicais, rítmicos, que mudanças progressivas não dos estímulos da leitura mas principalmente da velocidade de apresentação dos fonemas e grafemas.
Crianças disléxicas tem dificuldades visuais?O uso de lentes coloridas melhora o desempenho da leitura?
Não há qualquer evidência de que o uso de lentes melhoraria a leitura de crianças com dislexia. A teoria visual da dislexia postula que há disfunção no sistema magno-celular responsável pela visão gestáltica, holística, sem detalhes, dos estímulos expostos rapidamente, contrariamente ao sistema parvo-celular responsável pela visão analítica de detalhes. Assim a dessincronia e a inabilidade de processar estímulos temporais estaria residindo nesta teoria no processamento da informação visual em níveis mais baixos do ponto de vista neurológico e funcional. A teoria do processamento visual atípico é bastante controversa na literatura e não possui confirmação científica.
Como evoluem as crianças disléxicas?
É importante ressaltar que o bom e o mau prognóstico da dislexia não depende apenas de fatores biológicos e neurológicos e sim do diagnóstico precoce, e conseqüentemente da instituição precoce da reabilitação. Isto irá permitira uma maior integração da criança com a escola, facilitar a aceitação e inserção social da criança na sociedade dos letrados. Os maiores indicadores de mau prognóstico além do bilingüismo, do absenteísmo escolar é o estigma que acompanha o não reconhecimento da dislexia pela sociedade. Um estigma que deve ser combatido com informação para que as crianças inteligentes e criativas não sejam marginalizadas e postas de lado do processo de inclusão social através da educação e a cultura.
Mauro Muszkat
segunda-feira, 20 de abril de 2015
Dislexia
Nos últimos anos tem havido um interesse crescente no mundo científico em diferentes áreas do conhecimento da dislexia envolvendo desde o conhecimento biológico como a neurofisiologia, a neuropatologia, a neuropsicologia bem como as ciências humanas básicas da educação e a linguística. Tal interesse tem base primeiramente na alta prevalência da dislexia, que em estudos epidemiológicos situa-se entre 1 a 5 % da população em idade escolar, daí seu grande impacto. Por outro lado, há fatores de natureza teórico-científica uma vez que a dislexia abre uma janela para a compreensão das relações múltiplas e complexas do cérebro com as chamadas funções psíquicas, cognitivas e comportamentais. Portanto o estudo da dislexia constitui-se em um campo fértil para a compreensão de fatores múltiplos, educacionais, biológicos e socio-culturais do desenvolvimento humano.
As técnicas de neuroimagem contribuíram para isto?
A recente explosão de métodos da neuroimagem funcional permitem que visualizemos em tempo real as mudanças do metabolismo cerebral, do fluxo sanguíneo, da atividade elétrica cerebral durante tarefas de natureza cognitiva e comportamental envolvidas no processo de aprendizado, da leitura e escrita, na delimitação de uma verdadeira topografia funcional viva e orgânica das áreas cerebrais que são recrutadas em indivíduos normais e com dificuldade de aprendizado.
O conhecimento da dislexia é recente?
As teorias da base orgânica e neurológica da dislexia tem origens no final do século XIX, quando o neuropatologista francês Djerine (1891) encontrou em autópsias de indivíduos que tinham perdido a capacidade para a leitura, extensa lesão do lobo parietal inferior esquerdo região conhecida com giro angular, atribuindo-se a esta região a denominação de “centro da imagem óptica das palavras”. O oftalmologista escocês James Hinshewood e o médico inglês Pringle Morgan (1851) notaram que certos sintomas da dislexia eram semelhantes aos indivíduos que apresentavam estas lesões cerebrais e que denominaram de cegueira visual para as palavras. Mas foi somente em 1917 que foi encontrado distúrbio do desenvolvimento parietal em um paciente com alexia, e a confirmação em autópsia foi somente descrita em 1968. O neurologista americano Samuel Orton (1925), propos que a dislexia na verdade estaria relacionada a pobre lateralização das funções hemisféricas, teoria que foi expandida somente muitos após pelos trabalhos originais de Albert Galaburda e Norman Geshwind sendo inferida um aumento da prevalência de sinstralidade (canhotos) além da relaçào com assimetria atípica funcional e de áreas da anatomia cerebral relacionadas a linguagem.
Mas o que significa dislexia?
A conceituacão da dislexia é bastante variável de acordo com os vários autores. É definida de maneira ampla, como uma dificuldade de aquisição da leitura apesar de inteligência normal e oportunidade econômica adequada. Assim são excluidos os casos de inteligência limítrofe, baixa estimulação psicosocial, erros pedagógicos (como alfabetização precoce) e fatores de natureza emocional. Assim a dislexia deve ser vista enquanto distúrbio neuropsicológico de natureza maturacional.
Neste sentido a dislexia pode estar traduzindo dificuldades na transposição de palavras e idéias no papel seguindo as regras gramaticais, de acento, ortografia e pontuação corretas. O conceito atual adotado pela OMS conceitua a dislexia como uma “dificuldade específica de leitura, não explicada por déficit de inteligência, oportunidade de aprendizado, motivação geral ou acuidade sensorial diminuída seja visual ou auditiva.
A presença de antecedentes neurológicos ou baixa inteligência afasta dislexia?
Em uma contextualização mais estrita a dislexia é diagnosticada em crianças com nível mental adequado, estabilidade emocional sem antecedentes mórbidos prévios, embora uma proporção de casos haja sobreposição de queixas, comorbidade como dificuldade de serialização temporal, dificuldade na nomeação e de conceitos temporais como antes/depois, espaciais como sobre/sob, memorização de lista de números e para seqüências incluindo as atividades de planejamento motor. Alguns autores utilizam o termo “dislexia secundária”para denominar os casos com antecedentes mórbidos pré-ou perinatais com anoxia neonatal ou com achados significativos em exames de neuroimagem .
Dislexia é o mesmo que Disritmia ou Disfunção Cerebral Mínima?
É importante que se evitem termos vagos e inadequados como déficit perceptual, disritmia, Disfunção Cerebral Mínima, uma vez que tais termos causam mais confusão conceitual e ligam a dislexia a alterações do funcionamento elétrico cerebral ou a tratamentos medicamentosos polêmicos e injustificados, embora infelizmente ainda utilizado por alguns profissionais.
A dislexia é mais freqüente em meninos?
Do ponto de vista epidemiológico, sabe-se que a dislexia tem predomínio no sexo masculino em proporção de 2 até 5 de meninos para 1 caso em meninas, tem também ocorrência familiar freqüente.
Como é o exame neurológico das crianças com dislexia?
Do ponto de vista do desenvolvimento neurológico as crianças com dislexia tem um histórico sem anormalidades mas muitas vezes há atraso nas funções que envolvem a manipulação de signos de linguagem relacionadas ao conhecimento e nomeação das cores, consciência fonológica (como na pré-escola saber com que letra tal palavra começa, reconhecer rimas). Embora o exame neurológico tradicional seja habitualmente normal, o exame mais minucioso pode revelar dificuldades em provas relacionadas a realização de movimentos alternados e a presença das chamadas sincinesias de imitação, como a realização concomitante de movimentos como a mão contralateral a que executa os movimentos.
As alterações mais significativas ao exame são aquelas relacionadas com as provas gráficas, mostrando-se freqüentemente erros por inversão ou espelhamento de letras, reversão silábica, equivalência fonética, encurtamento de palavras, soletraçào bizarra, signos retorcidos (estrefosimbolia), substituição fonético-semântica nos ditados, leitura labial mesmo quando em leitura silenciosa.Há alterações disgráficas frequentes com letra grande, desalinhada, preferência por letra de forma (bastão) em relação a letra cursiva. Freqüentemente, com uma proporção que varia de 30 até 70% em algumas séries há comorbidade, isto é, associação de distúrbio da leitura com outras condições neuropsicológicas específicas como transtorno do déficit de atenção/concentração (TDA/H), discrepância verbal-execução nos testes de nível mental, disgrafia, discalculia, dificuldade em provas que medem a habilidade de reprodução rítmica, desorientação direita-esquerda e velocidade lenta em tarefas manuais seqüenciais.
Toda criança com dificuldade para aprender a ler tem dilexia?
Absolutamente não. É importante que os profissionais envolvidos com o diagnóstico de dislexia conheçam também os limites do diagnóstico uma vez que variações neuro-maturacionais na aquisição da leitura podem ser bastante amplas. Assim não é incomum algumas crianças pequenas ainda com poucas habilidades fonológicas serem rotuladas de disléxicas quando na verdade ainda não adquiriram a maturidade necessária para o desenvolvimento das funções lingüísticas. É o preço que se paga por muitos métodos de alfabetização precoce e uma cobrança inadequada de algumas escolas ou mesmo da própria família na pré-escola. Assim recomenda-se não se diagnosticar como disléxicas crianças que ainda não adquiriram a leitura antes dos 7 anos de idade uma vez que o diagnóstico muitas vezes requer uma atraso de 2 anos da idade de leitura da criança. Isto não significa que não se deva fazer um trabalho de estimulação preventivo nas crianças com 7 anos que ainda não adquiriram qualquer habilidade de leitura e escrita.
Como se diagnostica a dislexia?
A avaliação diagnóstica é multidisciplinar e feita por um trabalho de equipe de profissionais experientes como neurologistas, neuropsicólogos e fonaudiólogos. Deve envolver um amplo espectro de testes de inteligência padronizados, questionários para escola e familiares, afastando-se causas sensoriais (visuais, auditivas), além de exame neurológico minucioso.
Exames de neuroimagem são importantes para o diagnóstico?
Não, o exame é útil para afastar-se outras causas da dificuldade de leitura e escrita e apenas algumas crianças devem submeter-se a exploração de neuroimagem principalmente aquelas em que suspeita-se de causas lesionais ou progressivas na associadas a achados neurológicos positivos na ananmnese (queixas de convulsões, dores de cabeça, dificuldades motoras) ou no exame neurológico. Assim uma investigação etiológica armada é indispensável nos casos que apresentam por exemplo dificuldades motoras em provas de coordenação, na presença de antecedentes de traumatismo craniano ou na suspeita de alterações de natureza progressiva.
Como se dá o desenvolvimento da leitura e escrita na criança?
O processo maturacional envolve desde uma fase pré-gráfica na fase de rabiscos e garatujas, passa por uma fase figurativa pré-silábica, e o desenvolvimento da fase silábico-alfabética envolve uma representação neuropsicológica ampla que relaciona-se às chamadas transposições visuais e auditivas que dependem da integridade funcional de estruturas cerebrais localizadas em áreas cerebrais posteriores responsáveis pelo reconhecimento visual e organização espacial dos grafemas. Estruturas do lobo temporal (auditivas) estão envolvidas na transposição acústica. Assim desenvolver leitura envolve estruturas amplas dos dois hemisférios cerebrais e também áreas de integração inter-hemisféricas. Neste sentido qualquer processo que dificulte os vários níveis de processamento neurospsicológico podem levar a dificuldades na aquisição da leitura e escrita.
Existem tipos diferentes de dislexia?
Tem sido descritas várias propostas de classificação da dislexia baseadas nos diferentes níveis de disfunção nas provas neuropsicológicas.
Assim temos a dislexia de superfície (grafêmica) versus a dislexia fonológica, o tipo visual e o auditivo, o espacial e o linguístico, a dislexia anterior versus a posterior, a qual atribui-se às diferentes manifestações, sejam da transposição visual ou gráfica sejam da transposição fonológica, o papel fisiopatológico predominante. De uma maneira geral grande parte dos disléxicos apresentam distúrbios predominantemente fonológicos e mistos.
Quais as causas da dislexia?
Não se conhece uma causa única e há apenas hipóteses etiológicas. Tais hipóteses podem ser agrupadas nos chamados modelos neurológicos estruturais, ressaltando-se as alterações orgânicas e as assimetrias e as funcionais que assinalam os fatores ligados a assimetria hemisférica e a maturação como os implicados na lateralidade, e nos diferentes níveis de processamento visual e temporal da informação. Estas incluem a hipótese genética sendo implicado o cromossoma 15 e 6. A hipótese de dominância cerebral atípica, de disfunção parietal (baseados nos poucos estudos neuropatológicos que encontram pos-mortem uma proporção de até 40% de displasia cerebral e distúrbios de migração neuronal.
Há também teorias visuais, embora pouco aceitas atualmente que relacionam a dislexia ao predomínio da visào perférica (disfunção do sitema magno-celular) e ás alterações no processamento temporal da informação.
Existe alterações no cérebro dos pacientes com dislexia?
Tem sido descrito que os disléxicos podem apresentar alterações na espessura do conjunto de fibras que unem o lado direito e esquerdo do cérebro conhecido como corpo caloso, principalmente em sua porção posterior. Isto poderia explicar-se pela função compensatória ou mesmo pela plasticidade cerebral em indivíduos sumetidos a reabilitação cognitiva. Estudos anátomo-patológicos tem mostrado alterações da citoarquitetura neuronal em áreas relacionadas ao lobo frontal e temporal esquerdo, distúrbios que iniciam-se a partir do 6 mês de gestação além da descrita ausência de assimetria em áreas relacionadas à linguagem. Tais distúrbios podem ser atribuídos a desvios no processo maturacional com causas múltiplas.
Exames de Eletrencefalografia auxiliam o diagnóstico?
O diagnóstico da dislexia é clínico. Alguns estudos referem alterações neurofisiológicas como a modificações dos ritmos elétricos cerebrais durante a leitura. Assim são descritas alterações no mapeamento eletrencefalográfico computadorizado (Mapa Cerebral) e mais recentemente nos potenciais evocados cognitivos. Nos estudos com mapeamento cerebral há relatos de assimetria dos ritmos alfa durante a estimulação em provas de leitura. Em crianças normais a leitura pode levar a uma maior dessincronização de ritmos com aumento da freqüência e diminuição da amplitude da faixa alfa e nos disléxicos isto pode não ocorrer ou há alentecimento do ritmo alfa posterior. Também foi descrito mais recentemente maior latência dos potenciais evocados cognitivos como o P300 em disléxicos.
Testes do Processamento auditivo podem mostrar-se alterados?
Acredita-se que em alguns casos haja na dislexia dominância cerebral atípica. Sabe-se que a partir do 6o para o 7o ano de vida há uma lateralização das funções linguísticas para o hemisfério esquerdo, o que pode não ocorrer em alguns disléxicas. Tal fato levaria a uma equipotencialidade hemisférica, maior freqüência de canhotos e ambidestros e dificuldades nas tarefas que envolvem cooperação inter-hemisférica. Tais achados são reforçados por estudos que utilizam testes de dupla estimulação sensorial com a estimulação dicótica no qual estímulos simultâneos são apresentados ao hemisfério direito e esquerdo. Enquanto indivíduos destros e 70% dos canhotos apresentam lateralização hemisférica esquerda para estímulos auditivos verbais. Nos disléxicos esta proporção estaria bastante diminuída ou mesmo invertida. Dificuldade na decodificaçâo e processamento de estímulos auditivos podem levar a alterações em testes do processamento auditivo central. No entanto é importante ressaltar-se que estes achados não implicam em uma forma específica de tratamento como o treinamento fonoaudiológico em cabine.
Por que muitos disléxicos tem dificuldade com seqüências ou ritmo?
Um outro aspecto que tem sido descrito na dislexia refere-se a disfunção nos chamados sincronizadores temporais da informação sensorial, no qual postula-se que não somente o lobo temporal e parietal esquerdo estariam envolvidos como também o cerebelo. Tal disfunção nos sincronizadores estaria refletida nas dificuldades de processar informação de seqüências temporais, motoras, com dessicronia em provas rítmicas já referidas anteriormente. Tal hipótese fortalece o apoio da reabilitação na consolidação de noções de ritmo/duração, do próprio conceito de tempo enfatizando técnicas que baseiam-se em fundamentos que poderiam ser visto como eminentemente musicais, rítmicos, que mudanças progressivas não dos estímulos da leitura mas principalmente da velocidade de apresentação dos fonemas e grafemas.
Crianças disléxicas tem dificuldades visuais?O uso de lentes coloridas melhora o desempenho da leitura?
Não há qualquer evidência de que o uso de lentes melhoraria a leitura de crianças com dislexia. A teoria visual da dislexia postula que há disfunção no sistema magno-celular responsável pela visão gestáltica, holística, sem detalhes, dos estímulos expostos rapidamente, contrariamente ao sistema parvo-celular responsável pela visão analítica de detalhes. Assim a dessincronia e a inabilidade de processar estímulos temporais estaria residindo nesta teoria no processamento da informação visual em níveis mais baixos do ponto de vista neurológico e funcional. A teoria do processamento visual atípico é bastante controversa na literatura e não possui confirmação científica.
Como evoluem as crianças disléxicas?
É importante ressaltar que o bom e o mau prognóstico da dislexia não depende apenas de fatores biológicos e neurológicos e sim do diagnóstico precoce, e conseqüentemente da instituição precoce da reabilitação. Isto irá permitira uma maior integração da criança com a escola, facilitar a aceitação e inserção social da criança na sociedade dos letrados. Os maiores indicadores de mau prognóstico além do bilingüismo, do absenteísmo escolar é o estigma que acompanha o não reconhecimento da dislexia pela sociedade. Um estigma que deve ser combatido com informação para que as crianças inteligentes e criativas não sejam marginalizadas e postas de lado do processo de inclusão social através da educação e a cultura.
Mauro Muszkat
As técnicas de neuroimagem contribuíram para isto?
A recente explosão de métodos da neuroimagem funcional permitem que visualizemos em tempo real as mudanças do metabolismo cerebral, do fluxo sanguíneo, da atividade elétrica cerebral durante tarefas de natureza cognitiva e comportamental envolvidas no processo de aprendizado, da leitura e escrita, na delimitação de uma verdadeira topografia funcional viva e orgânica das áreas cerebrais que são recrutadas em indivíduos normais e com dificuldade de aprendizado.
O conhecimento da dislexia é recente?
As teorias da base orgânica e neurológica da dislexia tem origens no final do século XIX, quando o neuropatologista francês Djerine (1891) encontrou em autópsias de indivíduos que tinham perdido a capacidade para a leitura, extensa lesão do lobo parietal inferior esquerdo região conhecida com giro angular, atribuindo-se a esta região a denominação de “centro da imagem óptica das palavras”. O oftalmologista escocês James Hinshewood e o médico inglês Pringle Morgan (1851) notaram que certos sintomas da dislexia eram semelhantes aos indivíduos que apresentavam estas lesões cerebrais e que denominaram de cegueira visual para as palavras. Mas foi somente em 1917 que foi encontrado distúrbio do desenvolvimento parietal em um paciente com alexia, e a confirmação em autópsia foi somente descrita em 1968. O neurologista americano Samuel Orton (1925), propos que a dislexia na verdade estaria relacionada a pobre lateralização das funções hemisféricas, teoria que foi expandida somente muitos após pelos trabalhos originais de Albert Galaburda e Norman Geshwind sendo inferida um aumento da prevalência de sinstralidade (canhotos) além da relaçào com assimetria atípica funcional e de áreas da anatomia cerebral relacionadas a linguagem.
Mas o que significa dislexia?
A conceituacão da dislexia é bastante variável de acordo com os vários autores. É definida de maneira ampla, como uma dificuldade de aquisição da leitura apesar de inteligência normal e oportunidade econômica adequada. Assim são excluidos os casos de inteligência limítrofe, baixa estimulação psicosocial, erros pedagógicos (como alfabetização precoce) e fatores de natureza emocional. Assim a dislexia deve ser vista enquanto distúrbio neuropsicológico de natureza maturacional.
Neste sentido a dislexia pode estar traduzindo dificuldades na transposição de palavras e idéias no papel seguindo as regras gramaticais, de acento, ortografia e pontuação corretas. O conceito atual adotado pela OMS conceitua a dislexia como uma “dificuldade específica de leitura, não explicada por déficit de inteligência, oportunidade de aprendizado, motivação geral ou acuidade sensorial diminuída seja visual ou auditiva.
A presença de antecedentes neurológicos ou baixa inteligência afasta dislexia?
Em uma contextualização mais estrita a dislexia é diagnosticada em crianças com nível mental adequado, estabilidade emocional sem antecedentes mórbidos prévios, embora uma proporção de casos haja sobreposição de queixas, comorbidade como dificuldade de serialização temporal, dificuldade na nomeação e de conceitos temporais como antes/depois, espaciais como sobre/sob, memorização de lista de números e para seqüências incluindo as atividades de planejamento motor. Alguns autores utilizam o termo “dislexia secundária”para denominar os casos com antecedentes mórbidos pré-ou perinatais com anoxia neonatal ou com achados significativos em exames de neuroimagem .
Dislexia é o mesmo que Disritmia ou Disfunção Cerebral Mínima?
É importante que se evitem termos vagos e inadequados como déficit perceptual, disritmia, Disfunção Cerebral Mínima, uma vez que tais termos causam mais confusão conceitual e ligam a dislexia a alterações do funcionamento elétrico cerebral ou a tratamentos medicamentosos polêmicos e injustificados, embora infelizmente ainda utilizado por alguns profissionais.
A dislexia é mais freqüente em meninos?
Do ponto de vista epidemiológico, sabe-se que a dislexia tem predomínio no sexo masculino em proporção de 2 até 5 de meninos para 1 caso em meninas, tem também ocorrência familiar freqüente.
Como é o exame neurológico das crianças com dislexia?
Do ponto de vista do desenvolvimento neurológico as crianças com dislexia tem um histórico sem anormalidades mas muitas vezes há atraso nas funções que envolvem a manipulação de signos de linguagem relacionadas ao conhecimento e nomeação das cores, consciência fonológica (como na pré-escola saber com que letra tal palavra começa, reconhecer rimas). Embora o exame neurológico tradicional seja habitualmente normal, o exame mais minucioso pode revelar dificuldades em provas relacionadas a realização de movimentos alternados e a presença das chamadas sincinesias de imitação, como a realização concomitante de movimentos como a mão contralateral a que executa os movimentos.
As alterações mais significativas ao exame são aquelas relacionadas com as provas gráficas, mostrando-se freqüentemente erros por inversão ou espelhamento de letras, reversão silábica, equivalência fonética, encurtamento de palavras, soletraçào bizarra, signos retorcidos (estrefosimbolia), substituição fonético-semântica nos ditados, leitura labial mesmo quando em leitura silenciosa.Há alterações disgráficas frequentes com letra grande, desalinhada, preferência por letra de forma (bastão) em relação a letra cursiva. Freqüentemente, com uma proporção que varia de 30 até 70% em algumas séries há comorbidade, isto é, associação de distúrbio da leitura com outras condições neuropsicológicas específicas como transtorno do déficit de atenção/concentração (TDA/H), discrepância verbal-execução nos testes de nível mental, disgrafia, discalculia, dificuldade em provas que medem a habilidade de reprodução rítmica, desorientação direita-esquerda e velocidade lenta em tarefas manuais seqüenciais.
Toda criança com dificuldade para aprender a ler tem dilexia?
Absolutamente não. É importante que os profissionais envolvidos com o diagnóstico de dislexia conheçam também os limites do diagnóstico uma vez que variações neuro-maturacionais na aquisição da leitura podem ser bastante amplas. Assim não é incomum algumas crianças pequenas ainda com poucas habilidades fonológicas serem rotuladas de disléxicas quando na verdade ainda não adquiriram a maturidade necessária para o desenvolvimento das funções lingüísticas. É o preço que se paga por muitos métodos de alfabetização precoce e uma cobrança inadequada de algumas escolas ou mesmo da própria família na pré-escola. Assim recomenda-se não se diagnosticar como disléxicas crianças que ainda não adquiriram a leitura antes dos 7 anos de idade uma vez que o diagnóstico muitas vezes requer uma atraso de 2 anos da idade de leitura da criança. Isto não significa que não se deva fazer um trabalho de estimulação preventivo nas crianças com 7 anos que ainda não adquiriram qualquer habilidade de leitura e escrita.
Como se diagnostica a dislexia?
A avaliação diagnóstica é multidisciplinar e feita por um trabalho de equipe de profissionais experientes como neurologistas, neuropsicólogos e fonaudiólogos. Deve envolver um amplo espectro de testes de inteligência padronizados, questionários para escola e familiares, afastando-se causas sensoriais (visuais, auditivas), além de exame neurológico minucioso.
Exames de neuroimagem são importantes para o diagnóstico?
Não, o exame é útil para afastar-se outras causas da dificuldade de leitura e escrita e apenas algumas crianças devem submeter-se a exploração de neuroimagem principalmente aquelas em que suspeita-se de causas lesionais ou progressivas na associadas a achados neurológicos positivos na ananmnese (queixas de convulsões, dores de cabeça, dificuldades motoras) ou no exame neurológico. Assim uma investigação etiológica armada é indispensável nos casos que apresentam por exemplo dificuldades motoras em provas de coordenação, na presença de antecedentes de traumatismo craniano ou na suspeita de alterações de natureza progressiva.
Como se dá o desenvolvimento da leitura e escrita na criança?
O processo maturacional envolve desde uma fase pré-gráfica na fase de rabiscos e garatujas, passa por uma fase figurativa pré-silábica, e o desenvolvimento da fase silábico-alfabética envolve uma representação neuropsicológica ampla que relaciona-se às chamadas transposições visuais e auditivas que dependem da integridade funcional de estruturas cerebrais localizadas em áreas cerebrais posteriores responsáveis pelo reconhecimento visual e organização espacial dos grafemas. Estruturas do lobo temporal (auditivas) estão envolvidas na transposição acústica. Assim desenvolver leitura envolve estruturas amplas dos dois hemisférios cerebrais e também áreas de integração inter-hemisféricas. Neste sentido qualquer processo que dificulte os vários níveis de processamento neurospsicológico podem levar a dificuldades na aquisição da leitura e escrita.
Existem tipos diferentes de dislexia?
Tem sido descritas várias propostas de classificação da dislexia baseadas nos diferentes níveis de disfunção nas provas neuropsicológicas.
Assim temos a dislexia de superfície (grafêmica) versus a dislexia fonológica, o tipo visual e o auditivo, o espacial e o linguístico, a dislexia anterior versus a posterior, a qual atribui-se às diferentes manifestações, sejam da transposição visual ou gráfica sejam da transposição fonológica, o papel fisiopatológico predominante. De uma maneira geral grande parte dos disléxicos apresentam distúrbios predominantemente fonológicos e mistos.
Quais as causas da dislexia?
Não se conhece uma causa única e há apenas hipóteses etiológicas. Tais hipóteses podem ser agrupadas nos chamados modelos neurológicos estruturais, ressaltando-se as alterações orgânicas e as assimetrias e as funcionais que assinalam os fatores ligados a assimetria hemisférica e a maturação como os implicados na lateralidade, e nos diferentes níveis de processamento visual e temporal da informação. Estas incluem a hipótese genética sendo implicado o cromossoma 15 e 6. A hipótese de dominância cerebral atípica, de disfunção parietal (baseados nos poucos estudos neuropatológicos que encontram pos-mortem uma proporção de até 40% de displasia cerebral e distúrbios de migração neuronal.
Há também teorias visuais, embora pouco aceitas atualmente que relacionam a dislexia ao predomínio da visào perférica (disfunção do sitema magno-celular) e ás alterações no processamento temporal da informação.
Existe alterações no cérebro dos pacientes com dislexia?
Tem sido descrito que os disléxicos podem apresentar alterações na espessura do conjunto de fibras que unem o lado direito e esquerdo do cérebro conhecido como corpo caloso, principalmente em sua porção posterior. Isto poderia explicar-se pela função compensatória ou mesmo pela plasticidade cerebral em indivíduos sumetidos a reabilitação cognitiva. Estudos anátomo-patológicos tem mostrado alterações da citoarquitetura neuronal em áreas relacionadas ao lobo frontal e temporal esquerdo, distúrbios que iniciam-se a partir do 6 mês de gestação além da descrita ausência de assimetria em áreas relacionadas à linguagem. Tais distúrbios podem ser atribuídos a desvios no processo maturacional com causas múltiplas.
Exames de Eletrencefalografia auxiliam o diagnóstico?
O diagnóstico da dislexia é clínico. Alguns estudos referem alterações neurofisiológicas como a modificações dos ritmos elétricos cerebrais durante a leitura. Assim são descritas alterações no mapeamento eletrencefalográfico computadorizado (Mapa Cerebral) e mais recentemente nos potenciais evocados cognitivos. Nos estudos com mapeamento cerebral há relatos de assimetria dos ritmos alfa durante a estimulação em provas de leitura. Em crianças normais a leitura pode levar a uma maior dessincronização de ritmos com aumento da freqüência e diminuição da amplitude da faixa alfa e nos disléxicos isto pode não ocorrer ou há alentecimento do ritmo alfa posterior. Também foi descrito mais recentemente maior latência dos potenciais evocados cognitivos como o P300 em disléxicos.
Testes do Processamento auditivo podem mostrar-se alterados?
Acredita-se que em alguns casos haja na dislexia dominância cerebral atípica. Sabe-se que a partir do 6o para o 7o ano de vida há uma lateralização das funções linguísticas para o hemisfério esquerdo, o que pode não ocorrer em alguns disléxicas. Tal fato levaria a uma equipotencialidade hemisférica, maior freqüência de canhotos e ambidestros e dificuldades nas tarefas que envolvem cooperação inter-hemisférica. Tais achados são reforçados por estudos que utilizam testes de dupla estimulação sensorial com a estimulação dicótica no qual estímulos simultâneos são apresentados ao hemisfério direito e esquerdo. Enquanto indivíduos destros e 70% dos canhotos apresentam lateralização hemisférica esquerda para estímulos auditivos verbais. Nos disléxicos esta proporção estaria bastante diminuída ou mesmo invertida. Dificuldade na decodificaçâo e processamento de estímulos auditivos podem levar a alterações em testes do processamento auditivo central. No entanto é importante ressaltar-se que estes achados não implicam em uma forma específica de tratamento como o treinamento fonoaudiológico em cabine.
Por que muitos disléxicos tem dificuldade com seqüências ou ritmo?
Um outro aspecto que tem sido descrito na dislexia refere-se a disfunção nos chamados sincronizadores temporais da informação sensorial, no qual postula-se que não somente o lobo temporal e parietal esquerdo estariam envolvidos como também o cerebelo. Tal disfunção nos sincronizadores estaria refletida nas dificuldades de processar informação de seqüências temporais, motoras, com dessicronia em provas rítmicas já referidas anteriormente. Tal hipótese fortalece o apoio da reabilitação na consolidação de noções de ritmo/duração, do próprio conceito de tempo enfatizando técnicas que baseiam-se em fundamentos que poderiam ser visto como eminentemente musicais, rítmicos, que mudanças progressivas não dos estímulos da leitura mas principalmente da velocidade de apresentação dos fonemas e grafemas.
Crianças disléxicas tem dificuldades visuais?O uso de lentes coloridas melhora o desempenho da leitura?
Não há qualquer evidência de que o uso de lentes melhoraria a leitura de crianças com dislexia. A teoria visual da dislexia postula que há disfunção no sistema magno-celular responsável pela visão gestáltica, holística, sem detalhes, dos estímulos expostos rapidamente, contrariamente ao sistema parvo-celular responsável pela visão analítica de detalhes. Assim a dessincronia e a inabilidade de processar estímulos temporais estaria residindo nesta teoria no processamento da informação visual em níveis mais baixos do ponto de vista neurológico e funcional. A teoria do processamento visual atípico é bastante controversa na literatura e não possui confirmação científica.
Como evoluem as crianças disléxicas?
É importante ressaltar que o bom e o mau prognóstico da dislexia não depende apenas de fatores biológicos e neurológicos e sim do diagnóstico precoce, e conseqüentemente da instituição precoce da reabilitação. Isto irá permitira uma maior integração da criança com a escola, facilitar a aceitação e inserção social da criança na sociedade dos letrados. Os maiores indicadores de mau prognóstico além do bilingüismo, do absenteísmo escolar é o estigma que acompanha o não reconhecimento da dislexia pela sociedade. Um estigma que deve ser combatido com informação para que as crianças inteligentes e criativas não sejam marginalizadas e postas de lado do processo de inclusão social através da educação e a cultura.
Mauro Muszkat
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quarta-feira, 15 de abril de 2015
O desenho e o desenvolvimento das crianças Os rabiscos ganham complexidade conforme os pequenos crescem e, ao mesmo tempo, impulsionam seu desenvolvimento cognitivo e expressivo
Toda criança desenha. Pode ser com lápis e papel ou com caco de tijolo na parede. Agir com um riscador sobre um suporte é algo que ela aprende por imitação - ao ver os adultos escrevendo ou os irmãos desenhando, por exemplo. "Com a exploração de movimentos em papéis variados, ela adquire coordenação para desenhar", explica Mirian Celeste Martins, especialista no ensino de arte e professora da Universidade Presbiteriana Mackenzie. A primeira relação da meninada com o desenho se dá, de fato, pelo movimento: o prazer de produzir um traço sobre o papel faz agir.
Os rabiscos realizados pelos menores, denominados garatujas, tiveram o sentido ampliado sob o olhar da pesquisadora norte-americana Rhoda Kellogg, que observou regularidades nessas produções abstratas (veja no topo da página o desenho de Joana, 3 anos, e sua explicação). Observando cerca de 300 mil produções, ela analisou principalmente a forma dos traçados (rabiscos básicos) e a maneira de ocupar o espaço do papel (modelos de implantação) até a entrada da criança no desenho figurativo, o que ocorre por volta dos 4 anos.
No período de produção de garatujas, ocorre uma importante exploração de suportes e instrumentos. A criança experimenta, por exemplo, desenhar nas paredes ou no chão e se interessa pelo efeito de diferentes materiais e formas de manipulá-los, como pressionar o marcador com força e fazer pontinhos. Essa atitude de experimentação tem valor indiscutível na opinião de Rhoda: "Para ela 'ver é crer' e o desenho se desenvolve com base nas observações que a criança realiza sobre sua própria ação gráfica", ressalta Rosa Iavelberg, especialista em desenho e docente da Faculdade de Educação da Universidade de São Paulo (USP), no livro O Desenho Cultivado da Criança: Práticas e Formação de Educadores. Esse aprendizado durante a ação é frisado pela artista plástica e estudiosa Edith Derdyk: "O desenho se torna mais expressivo quando existe uma conjunção afinada entre mão, gesto e instrumento, de maneira que, ao desenhar, o pensamento se faz".
De início, a criança desenha pelo prazer de riscar sobre o papel e pesquisa formas de ocupar a folha.
Com o tempo, a criança busca registrar as coisas do mundo
Uma das principais funções do desenho no desenvolvimento infantil é a possibilidade que oferece de representação da realidade. Trazer os objetos vistos no mundo para o papel é uma forma de lidar com os elementos do dia a dia. "Quando a criança veste uma roupa da mãe, admite-se que ela esteja procurando entender o papel da mulher", explica Maria Lúcia Batezat, especialista em Artes Visuais da Universidade Estadual de Santa Catarina (Udesc). "No desenho, ocorre a mesma coisa. A diferença é que ela não usa o corpo, mas a visualidade e a motricidade." Esse processo caracteriza o desenhar como um jogo simbólico (veja abaixo o comentário de Yolanda, 5 anos, sobre seu desenho).
Reprodução/Agradecimento Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
"Esse aqui não é um coelho. Não me diga que é um coelho porque é um boi bebê. Eu estou fazendo uma galinha que foi botar ovo no mato. Quer dizer, uma menina que foi pegar plantas no mato para dar ao marido." Yolanda, 5 anos
Muitos autores se debruçaram sobre as produções gráficas infantis, analisando e organizando-as em fases ou momentos conceituais. Embora trabalhem com concepções diferentes e tenham chegado a classificações diversas, é possível estabelecer pontos em comum entre as evolutivas que estabelecem. Pesquisadores como Georges-Henri Luquet (1876-1965), Viktor Lowenfeld (1903-1960) e Florence de Mèridieu oferecem elementos para a compreensão dos desenhos figurativos das crianças, destacando algumas regularidades nas representações dos objetos.
Desenhar é uma forma de a criança lidar com a realidade que a cerca, representando situações que lhe interessam.
Mais cedo ou mais tarde, todos os pequenos se interessam em registrar no papel algo que seja reconhecido pelos outros. No começo, é comum observar o que se convencionou chamar de boneco girino, uma primeira figura humana constituída por um círculo de onde sai um traço representando o tronco, dois riscos para os braços e outros dois para as pernas. Depois, essa figura incorpora cada vez mais detalhes, conforme a criança refine seu esquema corporal e ganhe repertório imagético ao ver desenhos de sua cultura e dos próprios colegas.
Uma das primeiras pesquisas dos pequenos, assim que entram na figuração, é a relação topológica entre os objetos, como a proximidade e a distância entre eles, a continuidade e a descontinuidade e assim por diante. Em seguida, eles se interessam em registrar tudo o que sabem sobre o modelo ao qual se referem no desenho, e é possível verificar o uso de recursos como a transparência (o bebê visível dentro da barriga mãe, por exemplo) e o rebatimento (a figura vista, ao mesmo tempo, por mais de um ponto de vista). Assim, a criança se aproxima das noções iniciais de perspectiva e escala, estruturando o desenho em uma cena, sem misturar na mesma produção elementos de diferentes contextos (veja abaixo a produção de Anita, 5 anos, que detém essas características).
Reprodução/Agradecimento Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
"Vou desenhar a minha casa. Aqui é o portão e tem uma janela aqui." Anita, 5 anos
"Dá para ver a sua mãe dentro de casa?" Repórter
"Não, porque a porta parece um espelho. Só daria se a janela estivesse aberta." Anita
O desenho é espontâneo ou é fruto da cultura?
Entre os principais estudiosos, há uma cizânia. Há os que defendem que o desenho é espontâneo e o contato com a cultura visual empobrece as produções, até que a criança se convence de que não sabe desenhar e para de fazê-lo. E há aqueles que depositam justamente no seu repertório visual o desenvolvimento do desenho. Nas discussões atuais, domina a segunda posição. "A única coisa que sabemos ser universal no desenho infantil é a garatuja. Todo o resto depende do contexto cultural", diz Rosa Iavelberg.
Detalhes da figura humana, noções de perspectiva e realismo visual são elementos da evolução do desenho.
Essa perspectiva não admite o empobrecimento do desenho infantil, mas entende que a criança reconhece a forma de representar graficamente sua cultura e deseja aprendê-la. Assim, cai por terra o mito de que ela se afasta dessa prática quando se alfabetiza. "O desenho é uma forma de linguagem que tem seus próprios códigos", diz Mirian Celeste Martins. "Para se aproximar do que ele expressa, é preciso fazer uma escuta atenta enquanto ele é produzido." Para Mirian, a relação entre a aquisição da escrita e a diminuição do desenho ocorre porque a escola dá pouco espaço a este quando a criança se alfabetiza - algo a ser repensado em defesa de nossos desenhistas.
* Os desenhos e os diálogos publicados nesta reportagem são de crianças de 3 a 5 anos da Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
http://revistaescola.abril.com.br/formacao/rabiscos-ideias-desenho-infantil-garatujas-evolucao-cognicao-expressao-realidade-518754.shtml
Muitos autores se debruçaram sobre as produções gráficas infantis, analisando e organizando-as em fases ou momentos conceituais. Embora trabalhem com concepções diferentes e tenham chegado a classificações diversas, é possível estabelecer pontos em comum entre as evolutivas que estabelecem. Pesquisadores como Georges-Henri Luquet (1876-1965), Viktor Lowenfeld (1903-1960) e Florence de Mèridieu oferecem elementos para a compreensão dos desenhos figurativos das crianças, destacando algumas regularidades nas representações dos objetos.
Desenhar é uma forma de a criança lidar com a realidade que a cerca, representando situações que lhe interessam.
Mais cedo ou mais tarde, todos os pequenos se interessam em registrar no papel algo que seja reconhecido pelos outros. No começo, é comum observar o que se convencionou chamar de boneco girino, uma primeira figura humana constituída por um círculo de onde sai um traço representando o tronco, dois riscos para os braços e outros dois para as pernas. Depois, essa figura incorpora cada vez mais detalhes, conforme a criança refine seu esquema corporal e ganhe repertório imagético ao ver desenhos de sua cultura e dos próprios colegas.
Uma das primeiras pesquisas dos pequenos, assim que entram na figuração, é a relação topológica entre os objetos, como a proximidade e a distância entre eles, a continuidade e a descontinuidade e assim por diante. Em seguida, eles se interessam em registrar tudo o que sabem sobre o modelo ao qual se referem no desenho, e é possível verificar o uso de recursos como a transparência (o bebê visível dentro da barriga mãe, por exemplo) e o rebatimento (a figura vista, ao mesmo tempo, por mais de um ponto de vista). Assim, a criança se aproxima das noções iniciais de perspectiva e escala, estruturando o desenho em uma cena, sem misturar na mesma produção elementos de diferentes contextos (veja abaixo a produção de Anita, 5 anos, que detém essas características).
Reprodução/Agradecimento Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
"Vou desenhar a minha casa. Aqui é o portão e tem uma janela aqui." Anita, 5 anos
"Dá para ver a sua mãe dentro de casa?" Repórter
"Não, porque a porta parece um espelho. Só daria se a janela estivesse aberta." Anita
O desenho é espontâneo ou é fruto da cultura?
Entre os principais estudiosos, há uma cizânia. Há os que defendem que o desenho é espontâneo e o contato com a cultura visual empobrece as produções, até que a criança se convence de que não sabe desenhar e para de fazê-lo. E há aqueles que depositam justamente no seu repertório visual o desenvolvimento do desenho. Nas discussões atuais, domina a segunda posição. "A única coisa que sabemos ser universal no desenho infantil é a garatuja. Todo o resto depende do contexto cultural", diz Rosa Iavelberg.
Detalhes da figura humana, noções de perspectiva e realismo visual são elementos da evolução do desenho.
Essa perspectiva não admite o empobrecimento do desenho infantil, mas entende que a criança reconhece a forma de representar graficamente sua cultura e deseja aprendê-la. Assim, cai por terra o mito de que ela se afasta dessa prática quando se alfabetiza. "O desenho é uma forma de linguagem que tem seus próprios códigos", diz Mirian Celeste Martins. "Para se aproximar do que ele expressa, é preciso fazer uma escuta atenta enquanto ele é produzido." Para Mirian, a relação entre a aquisição da escrita e a diminuição do desenho ocorre porque a escola dá pouco espaço a este quando a criança se alfabetiza - algo a ser repensado em defesa de nossos desenhistas.
* Os desenhos e os diálogos publicados nesta reportagem são de crianças de 3 a 5 anos da Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
http://revistaescola.abril.com.br/formacao/rabiscos-ideias-desenho-infantil-garatujas-evolucao-cognicao-expressao-realidade-518754.shtml
Toda criança desenha. Pode ser com lápis e papel ou com caco de tijolo na parede. Agir com um riscador sobre um suporte é algo que ela aprende por imitação - ao ver os adultos escrevendo ou os irmãos desenhando, por exemplo. "Com a exploração de movimentos em papéis variados, ela adquire coordenação para desenhar", explica Mirian Celeste Martins, especialista no ensino de arte e professora da Universidade Presbiteriana Mackenzie. A primeira relação da meninada com o desenho se dá, de fato, pelo movimento: o prazer de produzir um traço sobre o papel faz agir.
Os rabiscos realizados pelos menores, denominados garatujas, tiveram o sentido ampliado sob o olhar da pesquisadora norte-americana Rhoda Kellogg, que observou regularidades nessas produções abstratas (veja no topo da página o desenho de Joana, 3 anos, e sua explicação). Observando cerca de 300 mil produções, ela analisou principalmente a forma dos traçados (rabiscos básicos) e a maneira de ocupar o espaço do papel (modelos de implantação) até a entrada da criança no desenho figurativo, o que ocorre por volta dos 4 anos.
No período de produção de garatujas, ocorre uma importante exploração de suportes e instrumentos. A criança experimenta, por exemplo, desenhar nas paredes ou no chão e se interessa pelo efeito de diferentes materiais e formas de manipulá-los, como pressionar o marcador com força e fazer pontinhos. Essa atitude de experimentação tem valor indiscutível na opinião de Rhoda: "Para ela 'ver é crer' e o desenho se desenvolve com base nas observações que a criança realiza sobre sua própria ação gráfica", ressalta Rosa Iavelberg, especialista em desenho e docente da Faculdade de Educação da Universidade de São Paulo (USP), no livro O Desenho Cultivado da Criança: Práticas e Formação de Educadores. Esse aprendizado durante a ação é frisado pela artista plástica e estudiosa Edith Derdyk: "O desenho se torna mais expressivo quando existe uma conjunção afinada entre mão, gesto e instrumento, de maneira que, ao desenhar, o pensamento se faz".
De início, a criança desenha pelo prazer de riscar sobre o papel e pesquisa formas de ocupar a folha.
Com o tempo, a criança busca registrar as coisas do mundo
Uma das principais funções do desenho no desenvolvimento infantil é a possibilidade que oferece de representação da realidade. Trazer os objetos vistos no mundo para o papel é uma forma de lidar com os elementos do dia a dia. "Quando a criança veste uma roupa da mãe, admite-se que ela esteja procurando entender o papel da mulher", explica Maria Lúcia Batezat, especialista em Artes Visuais da Universidade Estadual de Santa Catarina (Udesc). "No desenho, ocorre a mesma coisa. A diferença é que ela não usa o corpo, mas a visualidade e a motricidade." Esse processo caracteriza o desenhar como um jogo simbólico (veja abaixo o comentário de Yolanda, 5 anos, sobre seu desenho).
Reprodução/Agradecimento Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
"Esse aqui não é um coelho. Não me diga que é um coelho porque é um boi bebê. Eu estou fazendo uma galinha que foi botar ovo no mato. Quer dizer, uma menina que foi pegar plantas no mato para dar ao marido." Yolanda, 5 anos
Muitos autores se debruçaram sobre as produções gráficas infantis, analisando e organizando-as em fases ou momentos conceituais. Embora trabalhem com concepções diferentes e tenham chegado a classificações diversas, é possível estabelecer pontos em comum entre as evolutivas que estabelecem. Pesquisadores como Georges-Henri Luquet (1876-1965), Viktor Lowenfeld (1903-1960) e Florence de Mèridieu oferecem elementos para a compreensão dos desenhos figurativos das crianças, destacando algumas regularidades nas representações dos objetos.
Desenhar é uma forma de a criança lidar com a realidade que a cerca, representando situações que lhe interessam.
Mais cedo ou mais tarde, todos os pequenos se interessam em registrar no papel algo que seja reconhecido pelos outros. No começo, é comum observar o que se convencionou chamar de boneco girino, uma primeira figura humana constituída por um círculo de onde sai um traço representando o tronco, dois riscos para os braços e outros dois para as pernas. Depois, essa figura incorpora cada vez mais detalhes, conforme a criança refine seu esquema corporal e ganhe repertório imagético ao ver desenhos de sua cultura e dos próprios colegas.
Uma das primeiras pesquisas dos pequenos, assim que entram na figuração, é a relação topológica entre os objetos, como a proximidade e a distância entre eles, a continuidade e a descontinuidade e assim por diante. Em seguida, eles se interessam em registrar tudo o que sabem sobre o modelo ao qual se referem no desenho, e é possível verificar o uso de recursos como a transparência (o bebê visível dentro da barriga mãe, por exemplo) e o rebatimento (a figura vista, ao mesmo tempo, por mais de um ponto de vista). Assim, a criança se aproxima das noções iniciais de perspectiva e escala, estruturando o desenho em uma cena, sem misturar na mesma produção elementos de diferentes contextos (veja abaixo a produção de Anita, 5 anos, que detém essas características).
Reprodução/Agradecimento Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
"Vou desenhar a minha casa. Aqui é o portão e tem uma janela aqui." Anita, 5 anos
"Dá para ver a sua mãe dentro de casa?" Repórter
"Não, porque a porta parece um espelho. Só daria se a janela estivesse aberta." Anita
O desenho é espontâneo ou é fruto da cultura?
Entre os principais estudiosos, há uma cizânia. Há os que defendem que o desenho é espontâneo e o contato com a cultura visual empobrece as produções, até que a criança se convence de que não sabe desenhar e para de fazê-lo. E há aqueles que depositam justamente no seu repertório visual o desenvolvimento do desenho. Nas discussões atuais, domina a segunda posição. "A única coisa que sabemos ser universal no desenho infantil é a garatuja. Todo o resto depende do contexto cultural", diz Rosa Iavelberg.
Detalhes da figura humana, noções de perspectiva e realismo visual são elementos da evolução do desenho.
Essa perspectiva não admite o empobrecimento do desenho infantil, mas entende que a criança reconhece a forma de representar graficamente sua cultura e deseja aprendê-la. Assim, cai por terra o mito de que ela se afasta dessa prática quando se alfabetiza. "O desenho é uma forma de linguagem que tem seus próprios códigos", diz Mirian Celeste Martins. "Para se aproximar do que ele expressa, é preciso fazer uma escuta atenta enquanto ele é produzido." Para Mirian, a relação entre a aquisição da escrita e a diminuição do desenho ocorre porque a escola dá pouco espaço a este quando a criança se alfabetiza - algo a ser repensado em defesa de nossos desenhistas.
* Os desenhos e os diálogos publicados nesta reportagem são de crianças de 3 a 5 anos da Creche Central da Universidade de São Paulo (USP)
ATIVIDADE : BERÇÁRIO DE 9 A 12 MESES
O SAPO NÃO LAVA O PÉ
• Os bebês gostam da música e ritmo. Quando ainda estão na barriga da mãe, sentem o ritmo do coração e ouvem os sons do sangue movendo-se pelo corpo.
• Pegue duas baquetas (ou duas colheres de pau) e bata uma na outra ao cantar "o sapo não lava o pé".
• Use as baquetas delicadamente e aumete o tom de vóz e das batidas ao chegar à palavra final de cada verso. Logo o bebê vai começar a esperar pelo som mais alto.
• ajude seus bebê a segurar as baquetas. Cante a música enquanto ele está com as baquetas na mão:
O sapo não lava o PÉ
Nçao lava po que não QUER
Ela mora lá na LAGOA
Não lava o pé porque não QUER
Mas que CHULÉ
O QUE DIZ A PESQUISA CEREBRAL
Expor o bebê á música "ativa" circuitos nervosos no cérebro.
Olha o que eu estou vendo!
De 03 a 06 meses
• Os bebês adoram olhar para os rostos e brinquedos interessantes.
• Pegue vários brinquedos coloridos e, um de cada vez, mova-os lentamente para a frente e para trás diante do bebê para estimular a sua visão.
• Essa é também a época em que os bebês descobrem as mãos. Olham e olham e finalmente descobrem que podem fazê-las aparecer e desaparecer.
• Pegue as mãos de seu bebê bata palminhas delicadamente em frente de seu rosto. Ao fazer isso, diga os seguintes versos:
Bate, palminhas, bate,
Mãozinhas juntas assim,
Põe no rosto da mamãe
E bate outra vez assim (ou substitua pelo nome da pessoa que está com o bebê).
O QUE DIZ A PESQUISA CEREBRAL:
Exercitar as faculdades visuais é essencial durante os primeiros seis meses de vida.
Enrola, enrola
Atividade para berçário de 9 a 12 meses
• Mostre ao bebê como fechar os punhos.
• Depois pegue os punhos do bebê e faça-os girar em um em torno do outro.
• Enquanto faz esse movimento, cante para ele:
Enrola, enrola,
Devagarinho (gire os pulsos do bebê lentalmente)
Enrola, enrola,
Depois rapidinho (aumente a velocidade)
• Termine com um abraço e um beijo.
O QUE DIZ A PESQUISA CEREBRAL
Um vínculo forte e seguro da criança com o adulto que cuida dela tem uma função biológica de proteção, ajudando-a a suportar as tensões da vida cotidiana.
Caixa surpresa
ATIVIDADE : BERÇÁRIO DE 9 A 12 MESES
• Essa brincadeira ajuda a reforçar a idéia de que as surpresas podem ser divertidas.
• Feche as mãos com o polegar escondido.
• Ao dizer as palavras, "Vai, sim", mostre os polegares com um movimento rápido:
Caixinha de surpresas,
Não vai abrir?
Vai , sim!
• Ajude o bebê a fechar as mãos e mostre-lhe como liberar os polegares.
• Pode-se fazer também a brincadeira agaxando-se e pulando de repente.
O QUE DIZ A PESQUISA CEREBRAL
Blocos, desenhos e fazer de conta são coisas que ajudam as crianças a desenvolver a curiosidade, a linguagem, a capacidade de resolver problemas relaciocínio matemático.
http://partilhandoideiasideais.blogspot.com.br/2011/05/modelo-de-ficha-de-analise.html
domingo, 12 de abril de 2015
11 Hábitos cotidianos que danificam o cérebro
Você não sabe o que está acontecendo: se sente cansando, não pode se concentrar, se esquece das coisas, mas o mais estranho é somente acontece quando você realiza determinadas ações como levantar cedo e não comer nada até a tarde ou se estressar muito no trabalho. O problema é que você está se esquecendo de cuidar de uma parte essencial de seu organismo: o cérebro.
Tudo o que fazemos influencia em nosso corpo de certa maneira e certas atividades impedem o funcionamento normal do cérebro e inclusive danificam sua estrutura. Agora imagina se você repete estas ações diariamente por anos e anos, entende a gravidade? Seus próprios hábitos estão matando seu cérebro! Mas, não se preocupe, ainda há tempo, mudando seu estilo de vida você pode garantir sua saúde cerebral e corporal. Neste artigo comentaremos sobre estes terríveis hábitos cotidianos que danificam o cérebro.
Meu cérebro e eu
Nosso cérebro é um órgão extremamente complexo e delicado que intervém de maneira direta ou indireta em todos os processos corporais: regula funções homeostáticas como as batidas do coração, o balanço dos fluídos, a pressão sanguínea, o equilíbrio hormonal e a temperatura corporal e é responsável pelo movimento, a cognição, o aprendizado, a memória e as emoções humanas. Não é de se estranhar então que o estilo de vida que levamos possa influenciar de forma notável no correto funcionamento do cérebro e, portanto, em nossa saúde em geral.
De acordo com numerosos estudos científicos a maneira que levamos nossa vida pode danificar a curto ou em longo prazo as células cerebrais, e logo, as funções que realizam, implicando no desenvolvimento de doenças degenerativas e muitas outras afecções. Por outro lado, realizar atividades positivas como uma alimentação balanceada e atividade física ativa nosso cérebro e o torna saudável. Então, vamos por mãos a obra e conhecer quais são os 11 hábitos cotidianos que danificam o cérebro.
11 hábitos cotidianos que danificam o cérebro
1. Não tomar o café da manhã
O café da manhã é a refeição mais importante do dia, já que influencia notavelmente no nosso rendimento, resistência e situação emocional. Durante as primeiras horas do dia nosso cérebro precisa de nutrientes para continuar “dirigindo” os processos fisiológicos logo depois do longo jejum na qual foi submetido.
Se não damos o que o cérebro necessita ele utilizará as reservas e terá que fazer um esforço excessivo para manter seu correto funcionamento. A ausência desta refeição pode ocasionar grande alteração, perda da concentração e memória, mau humor e baixo rendimento físico e intelectual. Tome o café da manhã de forma substanciosa e saudável.
2. Fumar
O terrível hábito de fumar reduz consideravelmente a massa encefálica assim como o fornecimento de oxigênio para o cérebro e foi comprovado que favorece a aparição de doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer. Por outro lado, as aminas heterocíclicas liberadas durante a combustão de um cigarro interferem na correta replicação do DNA dando lugar a mutações que provocam a formação de células cancerígenas.
3. Consumo elevado de açúcares
O predomínio de açúcares refinados, farinhas brancas, alimentos fritos e embutidos em nossa dieta, enquanto carece de quantidades suficientes de vegetais, frutas e fibras, favorece a acumulação de substâncias nocivas em nosso corpo, favorece o desenvolvimento de tumores, entorpece o funcionamento do sistema imune, causa má nutrição e interfere no desenvolvimento neurológico.
4. Exposição constante a ambientes contaminados
O cérebro precisa de um constante fornecimento de oxigênio, mas diversas substâncias tóxicas podem interferir com a troca de gases, o transporte e o processo de incorporação do oxigênio nas células, dando lugar à redução da eficiência cerebral.
5. Dormir pouco
Precisamos dormir 8 horas diárias para que nosso cérebro descanse, para que os processos metabólicos com a conseguinte obtenção de energia sejam realizados adequadamente, assim como a renovação celular. Privar-se de sono acelera a morte das células cerebrais em curto prazo e nos mantém cansados e de mau humor todo o dia.
6. Comer em excesso
Ingerir alimentos que nosso corpo não necessita provoca a acumulação das substâncias extras em forma de gordura e no endurecimento das artérias cerebrais o que intervém no correto desempenho do cérebro.
7. Álcool
Alcoholismo
O álcool pode causar estragos em todos os órgãos, principalmente no sistema nervoso, no fígado e no coração. Ele interfere nas reações químicas que ocorrem no cérebro. Além disso, o alcoolismo provoca morte de neurônios e reduz a velocidade de transmissão dos impulsos nervosos entre eles.
8. Reações violentas ou estresse prematuro
O estresse provoca múltiplas reações em nosso sistema nervoso, algumas delas causam uma redução na capacidade mental, além de aumentar o risco de sofrer derrames cerebrais e infartos.
9. Cobrir a cabeça enquanto dorme
Dormir com a cabeça coberta aumenta a concentração de gás carbônico e reduz a de oxigênio, o que pode ocasionar efeitos danosos no cérebro.
10. Forçar o cérebro durante uma doença
Trabalhar muito ou estudar em excesso estando doente é ruim, dado que a energia de seu corpo está desviada para curar. Forçar o cérebro durante esta etapa pode ocasionar uma redução de sua eficácia, além de debilitar ainda mais seu sistema imunológico facilitando a aparição das mais variadas doenças.
11. Falta de estímulos e exercícios mentais
Nada como pensar, ter conversas inteligentes, ler um livro ou fazer palavras-cruzadas para estimular nosso cérebro: aumenta a capacidade de aprendizado e a memória, assim como a velocidade de reação ante estímulos.
Um conselho final
Cuide de seu cérebro adotando um estilo de vida saudável:
Coma adequadamente incorporando deliciosas frutas e vegetais que estimularão a atividade cerebral. Também é recomendável a ingestão de peixes ricos em ômega-3, gordura que favorece a comunicação entre os neurônios.
Tomar três ou quatro xícaras de chá ou xícaras de café por dia melhorará sua memória em curto e longo prazo e reduzirá o risco de sofrer com o Alzheimer e Parkinson.
Realize exercícios físicos habitualmente.
Evite as drogas, o tabaco e o álcool.
Durma o necessário.
Tenha sempre pensamentos positivos.
Como identificar sinais de autismo. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhor para estimular o desenvolvimento da criança
Quinta-feira, dia 2 de abril, foi comemorado o Dia mundial da Conscientização pelo Autismo, que foi definido pela ONU, desde 2008, pedindo mais atenção ao transtorno do espectro autista (nome “oficial” do autismo), cuja incidência em crianças é mais comum e maior do que a soma dos casos de aids, câncer e diabetes juntos.
O termo autismo vem do grego “autós”, que significa “de si mesmo”. Não se conhece a causa exata do autismo, tampouco existe cura, e é definido como uma síndrome comportamental de base neurobiológica, caracterizada por dificuldades de interação social e de comunicação e por padrões restritos de comportamento.
Para identificar se seu filho tem essa disfunção, fique atento ao seu comportamento e procure um especialista caso suspeite de algo. Observe a lista abaixo com exemplos do que pode acontecer ou não com um bebê ou uma criança autista.
• A criança não se reconhece pelo nome.
• A criança prefere ficar sozinha. Quando deixada deitada no berço ela não reclama, parece preferir o berço.
• A criança não fala, não olha e mostra certa apatia. Tem uma fisionomia pouco expressiva e não interage com outras crianças.
• Crianças sem autismo geralmente imitam os adultos e querem todas as atenções voltadas para ela, já as crianças com sinais de autismo não acompanham os acontecimentos a sua volta.
• Quando a mãe sai para trabalhar ou volta do trabalho, a criança não mostra interesse por ela.
• Crianças de cerca de um ano com autismo vão de colo em colo e não estranham as pessoas, como seria esperado de uma criança
nesta idade.
• Durante a amamentação, a criança com autismo não interage com a mãe.
• Os autistas muitas vezes separam os objetos por cor, tamanho, etc. mantendo comportamentos repetitivos e sem finalidade aparente.
• A criança fica horas fazendo o mesmo movimento, com o mesmo objeto. No início pode parecer apenas ser uma criança tranquila, mas isso pode ser um dos sinais da doença. Um dos movimentos mais comuns é ficar rodando um objeto.
• A criança pode apresentar movimentos corporais repetidos, como movimentos de balanço, às vezes, até de forma violenta.
• A criança utiliza as pessoas como instrumento. Pega na mão do adulto e o leva até o lugar onde quer que ele faça algo que ela deseja, ao invés de pedir o que quer na forma de uma solicitação verbal.
O diagnóstico precoce e a implantação correta dos tratamentos resultarão em significativa melhoria no desenvolvimento infantil e na qualidade de vida da criança e de seus familiares. Os pais podem auxiliar e estimular a criança com autismo, primeiro aceitando as limitações do seu filho, elogiando as conquistas e comportamentos adequados, comparando ele com ele mesmo, proporcionar momentos com outras crianças para compartilhar os brinquedos, ajudar na comunicação, colocar a criança numa escola, pois a escolarização pode trazer benefícios, como a possibilidade de vivenciar situações sociais e ganhar independência, dentre outros.
PAULA NADDAF é cooordenadora pedagógica e fundadora do projeto Clube das Mamys
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